1.附睾炎的病因及症状
⑴急性附睾炎
急性附睾炎临床比较多见，多是尿道炎、前列腺炎、精囊炎的并发症。感染途径以逆行感染为主，也可能是因为尿道内检查、手术、前列腺手术或局部外伤等原因引起感染所致。其主要致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，通过输精管逆行侵入附睾，所以病变常从尾部开始。经血行感染的患者，病变多位于附睾头部。大多数慢性前列腺炎属此类，对此病的致病原因未有统一意见。由其他微生物，如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、厌氧菌等所致。发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作致前列腺充血等有关。
急性附睾炎常继发于前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3～4小时内使附睾体积增大1倍，体温可达40℃左右，
尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎、尿液混浊。此病发热突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热，疼痛沿精索、下腹部以及会阴部放射，附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大，附睾头尾界限不清，下坠时疼痛加重，可伴有膀胱刺激症状，血白细胞及中性粒细胞升高。一般情况下，此病急性症状可于一周后逐渐消退；排尿时会出现。尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热；排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。一旦此病合并精囊炎可有血精。疼痛，会阴、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨、腹股沟区等也有酸胀感；性功能减退，可有阳痿、早泄、遗精或射精痛；精神神经症状出现头昏、头涨、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。并发症可表现变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等；在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落；脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，会出现，早期肿大变硬的附睾与睾丸的界限还较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液，尿道内可有分泌物。