近日，一位青年男性患者遭大货车碾压致严重多发伤，失血严重，命悬一线，被紧急送往省级边界区域医疗中心建设单位--湖南师范大学附属湘东医院治疗，由湖南省人民医院长期驻院专家联合湖南师范大学附属湘东医院多学科专家共同抢救，成功将患者从死亡线上抢回，再次展现两院合作优势和省级边界区域医疗中心建设成效。
     省级边界区域医疗中心建设单位--湖南师范大学附属湘东医院治疗
     一、病情简介
     该患者入院时处于失血性休克期，生命体征极不平稳，左侧下肢及泌尿系统严重毁损，下肢股动静脉节段性缺损，腹部及髋部严重挫伤，皮肤缺损。
     上报医务部后，立即启动MDT多学科会诊。骨外科、普外科、泌尿外科、重症医学科主任及高年资医师迅速到场研究治疗方案，最终决定由湖南省人民医院长期驻院的三位专家--骨外科业务主任何畔教授、泌尿外科业务主任任伟刚教授、普外科业务主任侯福涛教授轮流上台实施手术。
     最终决定由湖南省人民医院长期驻院的三位专家--骨外科业务主任何畔教授、泌尿外科业务主任任伟刚教授、普外科业务主任侯福涛教授轮流上台实施手术。
     二、手术实施
     术中，侯福涛教授经探查后确认患者无明显内脏损伤，以下肢及泌尿系统毁损为主，随即转交何畔教授、任伟刚教授接手。
     何畔教授带领骨外科团队探查发现，患者下肢大量肌肉皮肤缺损、股动静脉节段性缺损、泥沙异物污染严重。为控制损伤，立即为患者行左髋关节离断+异物清除+任意皮瓣覆盖+VSD负压吸引手术。
     随后，任伟刚教授带领泌尿外科团队紧接上台，患者阴茎尿道毁损、左侧睾丸缺损、左侧精索离断、右侧睾丸裸露、阴囊部分毁损，立即实施睾丸复位、阴茎阴囊尿道成形手术。
     历时五个多小时，输血近6000ml，手术顺利完成。术后，患者被送往ICU接受高级生命支持治疗。目前患者病情平稳，及时有效的救治为后续重建手术创造了有利条件。
     专家表示，多发伤是临床常见的严重创伤，是致死、致残和脏器功能衰竭的重要原因。
     临床救治面临在黄金时间内确定性止血、骨折固定、血肿清除等原发性损伤救治的严峻挑战，还需要积极防治MODS、凝血功能紊乱、脓毒症等严重并发症，后期需要计划性手术、康复治疗等。
     多发伤绝非伤情简单的叠加，更是对全身多系统产生深远影响的严重创伤，需要多学科参与。
     该患者在黄金时间内接受了损伤控制手术，既控制原发损伤造成的严重后果—出血和污染，使之不再发展，又控制手术本身带来的损伤，保护伤员的生命，为后续治疗创造条件，赢得宝贵的时间
     湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 骨外科 曾庆虎关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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     （编辑YT）
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